Gecikmiş konuşma otizm risk faktörlerinden biridir fakat tek başına belirleyici değildir!
Hiç konuşamayan bir çocuk çıkardığı 'ııı-ııı' sesleri ile veya jestlerini kullanarak dedesine yeni aldığı oyuncağını gösterebilir. İstek bildirme amacı gütmeyen ilgi paylaşma otizm aleyhine büyük bir bulgudur ve çocukta otizm olma riskini yüksek oranda düşürür.
Otizm spektrum bozukluğunda en temel tanı alanı sosyal iletişim ve etkileşim deki sınırlılıklardır. Burada dikkat edilmesi gereken nokta çocuğun dil düzeyi değil mevcut dil düzeyini sosyal etkileşimde ne derece kullandığıdır.